Liebe Mitglieder,

durch das rechtskräftige Urteil des bayrischen Landessozialgerichtes, können nun auch viele KollegInnen in ähnlichen Situationen hoffen. Das Ziel von Brigitte Heilmeier war es, die Abrechnungsgenehmigung trotz geltender Qualitätssicherungsrichtlinien nur für FA- RadiologInnen, auch für ihre ambulanten Interventionen als Angiologin bei der KV zu erreichen. Nun endlich wurde ihre Berechtigung gerichtlich bestätigt!

Wörtlich heißt es in der Begründung des Gerichtes:

Ein Ausschluss der Internisten und Angiologen von der Genehmigung für die Ausführung und Abrechnung von Leistungen der diagnostischen Katheterangiografien und therapeutischen Eingriffen stellt sich somit als gegen Artikel 12 Absatz 1 Grundgesetz verstoßend da. 

Damit können wir uns auch in anderen Ländern nun endlich auf ein rechtskräftiges Urteil hierzu berufen!

Vielen Dank an Stefan Betge für die Zusendung des Urteils. Wir können uns gern über dieses und weitere Themen in Leipzig persönlich austauschen, ich freue mich!

Liebe Grüße, Ihre Alexandra Turowski

 

Liebe Mitglieder, wie bereits berichtet, hat Frau Dr. Julia Meier untersucht, ob ein eigenständiges DMP- Programm für PAVK- PatientInnen sinnvoll ist. Die Ergebnisse zeigen, dass ein eigenständiges DMP für PAVK zur Optimierung der ambulanten Versorgung sinnvoll sein kann.

Daher freue ich mich, dass wir Ihre Daten nun im verlinkten Artikel vorstellen können!

Unsere Bemühungen zur Entwicklung eines DMP- PAVK gehen nun auch über lokale Möglichkeiten z.B. im Rahmen eines Selektivertrages mit den Kassen.

Hierfür können Sie auch gern mit Ihrer KV Kontakt aufnehmen, ob ein Interesse zur Unterstützung bei solchen Programmen besteht. 

Liebe Grüße aus Berlin, und noch einen schönen Sommer, wünscht  Ihre Alexandra Turowski

https://doi.org/10.1007/s00772-025-01184-2

Liebe Mitglieder!

Wie bereits berichtet, gibt es weiterhin Bemühungen um die Abbildung der Gefässinterventionen angiologisch im Hybrid- DRG-System. Daher möchte ich über den derzeitigen Stand berichten.

Die dreiseitigen Verhandlungen für den Leistungskatalog 2026 konnten nicht bis zum 31. März abgeschlossen werden, sodass eine Entscheidung durch den ergEBA erfolgt.

Vorbereitend haben wir mit der KBV unsere Vorgaben besprochen und diese hat wiederum mit dem GKV-Spitzenverband einen Beschlussentwurf vorgelegt und sich auf einen gemeinsamen Entwurf verständigt.

Leistungskatalog 2026: Für das kommende Jahr wird der bestehende Hybrid-DRG-Leistungskatalog um etwa 100 OPS-Kodes ergänzt. Leistungsbereiche wurden nicht explizit definiert. Die Leistungen lassen sich aber wie folgt zusammenfassen:

› Diagnostische und therapeutische Interventionen an den Herzkranzgefäßen

› Elektrophysiologische Untersuchungen am Herz inklusive ablativer Maßnahmen

› Operative Maßnahmen mit Herzschrittmachern und Defibrillatoren

› Einfache, laparoskopische Cholezystektomie

› Laparoskopische Appendektomie

› Hernienchirurgie

› Perkutan-transluminale Gefäßinterventionen

› Frakturrepositionen

Für uns interessant sind natürlich die Interventionelle Gefäßeingriffe, hier hat die KV nun formuliert: Damit interventionelle Gefäßeingriffe ab dem 1. Januar 2026 auch von Vertragsärzten für Gefäßchirurgie sowie von Vertragsärzten für Angiologie durchgeführt werden können, müssen die Partner des Bundesmantelvertrages bis zum 30. Juni 2025 eine Regelung im Rahmen der Qualitätssicherung getroffen haben. Dies wurde als Bedingung für die Aufnahme des Leistungsbereichs im Beschluss formuliert.

Das entspricht unseren Vorgaben und muss nun noch durch InEK und InBA bestätigt werden. Start wäre dann ab dem 1. Januar 2026.

 

Liebe Grüße aus Berlin,

Ihre Alexandra Turowski

Zweitmeinungsverfahren jetzt auch vor Carotisstenose-Eingriffen möglich

GKV-Versicherte haben ab Herbst auch vor Carotisstenose-Eingriffen einen Anspruch auf eine ärztliche Zweitmeinung. Der Gemeinsame Bundesausschuss erweitert seine entsprechende Richtlinie.

https://www.aerztezeitung.de/Politik/Zweitmeinungsverfahren-jetzt-auch-vor-Karotisstenose-Eingriffen-moeglich-457346.html

 

Vorteile für die Ärztinnen und Ärzte:

• extrabudgetär, 1x pro Quartal, keine Mengenbegrenzung.

Aber: Genehmigung muss beantragt werden.

Ob es sich lohnt?

Weitere Informationen über die KV- Seite, ich hab einen Ausschnitt angefügt.

Liebe Grüße,

Alexandra Turowski

 

https://www.kbv.de/html/themen_38546.php

Für die Aufklärung und Beratung zum Zweitmeinungsverfahren können indikationsstellende Ärztinnen und Ärzte die Gebührenordnungsposition (GOP) 01645 einmal im Krankheitsfall (vier Quartale) abrechnen. Sie ist mit 75 Punkten bewertet. Die Leistung beinhaltet auch die Zusammenstellung der Befundunterlagen. Die GOP wird in die Präambel des jeweiligen Fachkapitels im EBM aufgenommen – abhängig von den Eingriffen, für die der G-BA das Zweitmeinungsverfahren vorsieht.

Extrabudgetäre Vergütung: Die Vergütung der GOP 01645 erfolgt ab dem Inkrafttreten des jeweiligen Zweitmeinungsverfahrens befristet für drei Jahre extrabudgetär und damit ohne Mengenbegrenzung.

Kennzeichnung: Die Leistung muss bei der Abrechnung nach bundeseinheitlicher Vorgabe eingriffsspezifisch gekennzeichnet werden.

Ärztinnen oder Ärzte, die eine Zweitmeinung abgeben wollen, brauchen eine Genehmigung der KV. Grundsätzlich können sowohl Vertragsärzte, Krankenhausärzte als auch Privatärzte eine Genehmigung erhalten. Krankenhaus- und Privatärzte benötigen zusätzlich eine Ermächtigung.

Für die Genehmigung müssen Ärztinnen und Ärzte bestimmte Voraussetzungen nachweisen, die der G-BA in seiner Richtlinie vorgegeben hat. Dazu zählen die Anerkennung einer Facharztbezeichnung in dem für den jeweiligen Eingriff festgelegten Fachgebiet und eine mindestens fünfjährige ganztägige oder vom Umfang her entsprechende Teilzeittätigkeit in der unmittelbaren Patientenversorgung. Ferner müssen Ärztinnen und Ärzte nachweisen, dass sie ihrer Fortbildungsverpflichtungen nachkommen und über eine Weiterbildungsermächtigung der Landesärztekammer oder eine akademische Lehrbefugnis verfügen.

Näheres zur Genehmigung regeln die KVen. Der G-BA kann weitere eingriffsspezifische Anforderungen im Besonderen Teil der Richtlinie festlegen.

Liebe Mitglieder!

Ich habe mich sehr gefreut, dass wir uns zum großen Teil in Leipzig treffen konnten! Vielen Dank für die tolle Atmosphäre und den großen Zuspruch für unsere Arbeit.

Wer nicht dabei sein konnte, die Sitzung am Donnerstag war gut besucht, wir haben u.a. die aktuellen Schritte in der Entwicklung der Hybrid- DRG´s und des EBM für die interventionellen Verfahren vorgestellt, hierzu ist 2025 dann endlich Genaueres zu erwarten. Viele Fragen bestehen noch bei der Sachkostenerstattung, hier müssen wir aufpassen, damit es nicht unwirtschaftlich für die Ambulanz wird.

Unsere Hoffnung besteht weiterhin in der Erschaffung eines DMP- PAVK, berichtet haben wir darüber in der gemeinsamen Sitzung mit der „Sektion Niedergelassene AngiologInnen“ am Freitag, aktuell haben wir den Antrag in die Aufnahme in das DMP-KHK gestellt, da wir sehr vergleichbare Ziele und Behandlungspfade haben. Auch in die Prävention könnte die Messung des ABI eine frühere Risikoeinschätzung unserer PatientInnen bringen, hier haben wir eine Stellungnahme an das Gesundheitsministerium gesendet.

In der lebhaften Diskussion anschließend, haben die meisten Teilnehmer die Wichtigkeit für die Angiologie in diesen Themenfeldern betont. Ich habe ein sehr großes Gemeinschaftsgefühl unter allen TeilnehmerInnen wahrgenommen und wieder viel Energie für die Erreichung unsere Ziele getankt!

Ich hoffe wir sehen uns bald alle wieder, auch werden wir wieder mehr Zoom- Meetings anbieten zum gemeinsamen Austausch auch zwischendurch, bitte auf die Einladungen achten.

Bleiben Sie gesund, liebe Grüße aus Berlin,

Ihre/Eure Alexandra Turowski